Ранній клімакс, або первинна (передчасна) оваріальна недостатність, – це менопауза до 42–45 років. Її діагностують приблизно у 5% жінок*. Про ранній клімакс можуть свідчити припливи жару, відсутність менструацій і зміни в емоційному стані. Передчасний клімакс зумовлюють різні причини:
- хронічні запальні гінекологічні захворювання, оперативні втручання на органах репродуктивної системи;
- аутоімунні захворювання (порушення в діяльності щитоподібної залози, діабет, недостатність кори надниркових залоз);
- відсутність пологів;
- стреси;
- спадкові хромосомні дефекти, що передаються по материнській лінії;
- порушення балансу гормонів, що призводить до патологічних збоїв в роботі яєчників;
- пристрасть до тютюнопаління (приблизно 15% пацієнток з раннім клімаксом багато курять);
- хіміотерапія і опромінення, що застосовуються для лікування онкозахворювань.
Варто взяти до уваги й те, що жирова тканина відіграє значну роль в утворенні та накопиченні естрогенів, тому у худорлявих жінок симптоми переходу до менопаузи загалом з’являються раніше, ніж у жінок з нормальною вагою або з ожирінням. Також настання менопаузи віддаляє використання комбінованих оральних контрацептивів.
Ранній клімакс дуже небезпечний, адже характерні вікові зміни розпочинаються в організмі жінки задовго до того, як це визначено природою. Основні ризики передчасної менопаузи – це розвиток атеросклерозу, негативні зміни ліпідного профілю, тобто збільшення рівня холестерину, з якого утворюються атеросклеротичні бляшки і тромби. Внаслідок браку естрогенів збільшується накопичення жиру в зоні живота, що є маркером високого ризику серцево-судинних недуг, може з’явитися інсулінорезистентність. Відповідно, для жінок з раннім клімаксом суттєво збільшуються ймовірність смертельно небезпечних захворювань – інфаркту міокарда та мозкового інсульту, а також цукрового діабету. Ще одна загроза передчасного клімаксу – ранній остеопороз, який призводить до втрати кістковою тканиною щільності й міцності, а отже – до переломів кісток без особливого навантаження чи травм. Через остеопороз навіть незграбний рух може стати причиною перелому кістки.
Серед наслідків раннього клімаксу також слід згадати урогенітальні порушення – сухість, свербіж і подразнення слизової оболонки піхви, проблеми із сексом (дискомфорт і біль при статевому акті). Негативним наслідком клімаксу, і раннього також, є погіршення пам’яті та здатності сприймати та засвоювати інформацію. Ці когнітивні здібності погіршуються через виснаження триптофану і серотоніну в мозку, яке відбувається внаслідок зменшення кількості естрогенів**. Головне ж те, що молоді жінки через неможливість народити дитину почуваються неповноцінними, нещасними, впадають у депресію (до неї схильні 20%) і втрачають інтерес до життя. Щоб до цього не дійшло, слід шукати причину передчасного клімаксу і намагатися її усунути. В будь-якому разі, організму необхідно вчасно надати необхідну підтримку: підтримати вітаміно-мінеральний баланс та баланс гормонів. В такому випадку неприємні відчуття будуть мінімізовані і жінка зможе жити нормальним життям.
*Венцківська І.Б., Загородня О.С., Наритник Т.Т. Раннє припинення менструальної функції: сучасні погляди на патогенез і наслідки // Репродуктивна ендокринологія, 2019, №4 (48).
**Дубоссарська З.М., Грек Л.П. Концепція лікування клімактеричного періоду // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України, 2019, №2.
