Жінки в Україні упереджено ставляться до менопаузальної (замісної) гормональної терапії (МГТ або ЗГТ), тому що вона має побічні ефекти і не всім підходить. Усувати прояви клімаксу вони прагнуть за допомогою негормональних засобів, що діють м’якше і краще переносяться. Деякі з них має призначати лікар, але є і такі, що жінка може придбати в аптеці без рецепта.
Арсенал сучасних негормональних засобів для усунення симптомів клімаксу досить великий. До них належать як препарати синтетичного, так і природного походження. Кращі негормональні препарати при клімаксі визначено у документі під назвою «Національний консенсус щодо ведення пацієнток у клімактерії»*:
- Засіб з гормоноподібною дією тиболон – регулятор активності естрогенів. Він має таку саму ефективність, як препарати МГТ, щодо припливів та симптомів з боку сечостатевої системи, збільшує мінеральну щільність кісткової тканини (корисно для профілактики остеопорозу), але практично не чинить негативного впливу на стан молочних залоз і ендометрію, тобто більш безпечний.
- Прийом амінокіслоти β-аланіну дає змогу швидко, протягом лічених хвилин, зняти судинний пароксизм для усунення припливів.
- Протисудомний препарат габапентин знижує частоту та інтенсивність вазомоторних симптомів, зокрема припливів, серцебиття і головного болю.
- Засоби рослинного походження, що мають естрогеноподібну дію. Вони сприяють зниженню частоти та інтенсивності припливів, зумовлюють антидепресивну дію та позитивно впливають на інші прояви клімактеричного синдрому, однак при цьому не спричиняють негативної дії на ендометрій матки та молочні залози**. Такі засоби діють як антагоністи естрогену в молочних залозах і ендометрії, що перешкоджає розвитку там новоутворень і небажаних змін у тканинах (розвитку пухлин, міом, гіперплазії тощо). Водночас ці рослинні препарати стимулюють утворення потрібних організму жінки естрогенів у кістках і жировій тканині. Йдеться про засоби, що містять екстракти циміцифуги (прутняка звичайного), сої, червоної конюшини, кореня дикого ямсу, сангвінарії канадської. Аналогічну дію мають також синтетичні препарати тамоксифен і ралоксифен.
Серед негормональних засобів рослинні препарати для боротьби із симптомами клімаксу дуже популярні, і недарма. Приміром, екстракт соєвих бобів у складі спеціальних комплексів Менопейс Оріджинал, Менопейс Плюс та Менопейс Найт багатий на ізофлавони. Ці речовини впливають на синтез і активність статевих гормонів та внутрішньоклітинних ферментів – ароматаз, які регулюють утворення жіночих статевих гормонів не в яєчниках, які втрачають чи вже втратили цю функцію, а в інших тканинах, зокрема в жировій***. Естрогенна дія соєвих ізофлавонів м’якша і слабкіша, ніж природних або синтетичних естрогенів. Тому її достатньо, щоби зменшити ступінь тяжкості клімактеричного синдрому, але замало, щоб чинити негативний вплив на тканини матки і молочної залози, як буває при прийомі гормональних препаратів.
*Національний консенсус щодо ведення пацієнток у клімактерії / Під ред. де Вільєрс Т., Татарчук Т.Ф. // Репродуктивна ендокринологія, 2016, №1(27).
**Колотуша В.Г. Психопатологічні прояви у жінок в перименопаузальний період та можливості їх корекції негормональними методами // Превентивна медицина. Психоневрологія, 2014, №3–4 (179–180).
***Національний консенсус щодо ведення пацієнток у клімактерії / Під ред. де Вільєрс Т., Татарчук Т.Ф. // Репродуктивна ендокринологія, 2016, №1(27).
