Гормональная терапия при климаксе

Менопаузальную (заместительную) гормональную терапию (МГТ) назначают, чтобы частично компенсировать пониженную функцию яичников, дефицит половых гормонов, а значит, улучшить состояние женщин, обеспечить профилактику поздних обменных нарушений (остеопороз, болезни сердца и т.д.). Для этого врач индивидуально с учетом состояния здоровья женщины и сопутствующих заболеваний выбирает для каждой пациентки оптимальный препарат в минимальных эффективных дозах. Согласно официальному документу, для большинства женщин старше 50 лет прием гормональных препаратов должен составлять около 5 лет для облегчения/устранения симптомов менопаузы*.

Препараты для менопаузальной гормональной терапии – это как моносредства (содержащие либо эстрогены, либо прогестагены), так и комбинированные препараты (эстрогены вместе с прогестагенами). Какой препарат, как его принимать или применять и в какой лекарственной форме (таблетки, пластырь и т.п.), может определить только врач после тщательного медицинского обследования женщины и проведения лабораторных исследований.

На этот вопрос женщина может найти ответ только с помощью врача, а еще лучше – нескольких. Если проконсультироваться с 2-3 специалистами (гинекологами, гинекологами-эндокринологами), и все они посоветуют препараты менопаузальной гормональной терапии, то следует к их словам прислушаться. Современные гормональные препараты содержат микродозы гормонов. Побочные реакции при их приеме появляются не всегда. Напротив, некоторым женщинам такие средства помогают не только избавиться от признаков климактерического синдрома, но и, например, сохранить стройность. Но в случае, если ваш организм плохо воспринял гормональную терапию, стоит попробовать витаминно-минеральные комплексы с фитоэстрогенами для поддержки женского организма в возрасте 45+.

Противопоказания к приему гормональных препаратов при климаксе бывают абсолютные и относительные. К первым относятся состояния, когда препараты менопаузальной гормональной терапии (МГТ) принимать нельзя ни в коем случае:

• Зависимые от женских половых гормонов злокачественные опухоли, которые были в прошлом, или подозрение на их развитие (рак молочных желез, эндометрия, менингиома и т.д.).
• Вагинальные кровотечения невыясненной природы.
• Нелеченная гиперплазия эндометрия..
• Имеется венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных артерий) или этот недуг в прошлом.
• Тромбофилия (например, дефицит протеина С, протеина S или антитромбина III).
• Недавние тромбоэмболические болезни артерий (стенокардия, инфаркт миокарда).
• Острые заболевания печени, нарушение ее функций из-за таких заболеваний в прошлом.
• Гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ препарата.
• Порфирия.

К относительным противопоказаниям, когда возможность приема средств МГТ рассматривает врач, относятся: лейомиома матки, эндометриоз, мигрень, семейная (наследственная) гипертриглицеридемия, желчнокаменная болезнь, эпилепсия, повышенный риск развития рака молочной железы*.