Частота приливов при климаксе индивидуальна и зависит от особенностей организма. Это основной показатель, характеризующий течение климактерического синдрома. Этот синдром легкий, если количество приливов не превышает 10 в сутки при общем удовлетворительном состоянии и сохранении работоспособности (у 15% женщин). При средней тяжести климакса женщина испытывает до 20 приливов в сутки, а также головные боли, боли в сердце, ухудшение общего состояния (55%) При тяжелой форме климактерического синдрома приливы возникают более 20 раз в сутки, что в сочетании с другими симптомами приводит к частичной или полной потере трудоспособности (30%).
Приливы во время климакса не только неприятны, но и опасны. Современные методы нейровизуализации позволили установить, что в момент прилива резко уменьшается кровообращение в отдельных участках головного мозга, в частности отвечающих за механизмы памяти. Это значит, что в этих зонах возникает кратковременная ишемия – кислородное голодание тканей, которое может спровоцировать дегенеративные процессы – сосудистую деменцию и болезнь Альцгеймера (разновидности старческого слабоумия)*. Женщины с тяжелыми приливами имеют также более высокий уровень АД, что является фактором развития опасных сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение приливов при климаксе может назначаться врачом-гинекологом или гинекологом-эндокринологом. Самостоятельно начинать что-либо принимать не стоит, так как наличие приливов может свидетельствовать не только о климаксе, но и о других патологиях:
- гипертоническая болезнь;
- симптоматическая гипертензия;
- гипоталамический синдром;
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- опухоли гипофиза, надпочечников и яичников.
Нужно сначала установить, что речь идет именно о климаксе, а потом выбирать метод терапии приливов. Первый из них – это здоровое питание, обеспечение организма витаминами и микроэлементами, например бором. Весьма эффективны в лечении приливов при климаксе препараты растительного происхождения, содержащие фитоэстрогены – вещества, действующие подобно женским половым гормонам. Кому-то может понадобиться транквилизатор для преодоления тревожности и депрессии, а кому-то избавиться от приливов поможет менопаузальная (заместительная) гормональная терапия. Продолжительность приема гормональных препаратов должна составлять минимум 5 лет для профилактики более поздних и более тяжелых, чем приливы, последствий климакса (остеопороза, инфаркта миокарда, инсульта мозговых сосудов). Лечение урогенитальных расстройств (сухости влагалища, атрофии слизистых, недержания мочи и др.) проводится пожизненно препаратами эстриола местного действия в форме накожного пластыря, вагинальных свечей и мазей*.
*Дубоссарська З.М., Грек Л.П. Концепція лікування клімактеричного періоду // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України, 2019, №2.
**Онопченко С.П. Нейроендокринні синдроми в гінекології: клініка, діагностика та лікування: навчальний посібник для самостійної роботи студентів V-VI курсів медичного факультету та лікарів-інтернів акушерів-гінекологів, ендокринологів, невропатологів / С.П. Онопченко. – Запоріжжя: ЗДМУ, 2014. – 80 с.
