Що таке менопауза/клімакс

Перехід до менопаузи (клімаксу) – природний біологічний процес, який не настає раптово. У всьому світі це поняття використовується для характеристики змін, що відбуваються в організмі жінки, за кілька років до і після останньої менструації. Орієнтовно в 40 років у яєчниках жінки починається зменшення продукування естрогенів. Десь у 48–50 років менструації стають нерегулярними, а потім і зовсім зникають через гормональні зміни та вичерпання потенціалу яєчників з продукування яйцеклітин (фолікулів). Хоча деякі жінки не помічають ніяких змін в організмі за винятком відсутності менструації, більшість відзначають, що симптоми, які раніше передували початку місячних, повністю зникають або ж змінюється їхня інтенсивність. У частини жінок можливі різноманітні клімактеричні розлади:

• припливи, підвищена пітливість;
• головні болі та порушення сну;
• перепади артеріального тиску;
• емоційна та психологічна нестабільність;
• вагінальні проблеми (сухість слизової піхви);
• знесилення, зниження лібідо;
• втрата пружності шкіри;
• поява зайвої ваги та інше.

Для європейських жінок середній вік клімаксу – 51 рік. Однак цей показник дуже варіює: у деяких менструації припиняються у віці 40 років, у решти – близько п’ятдесяти, а у зовсім невеликої кількості жінок – навіть раніше 40 років.

Період переходу до менопаузи відрізняється від постменопаузи тим, що менструації ще можливі. Щоправда, інтервал між ними, як правило, збільшується зі звичайних 25–35 днів, як було в молодості, до 45–50 днів, або, навпаки, зменшується. Через деякий час циклічність менструальних циклів взагалі зникає. Буває, що місяця 2–3 менструацій немає, а потім вони знову ненадовго з’являються. Головна особливість постменопаузи в тому, що менструації припиняються остаточно.

Зниження дітородної функції у жінок відбувається дуже поступово і в кілька етапів. Перший з них – пременопауза, яка розпочинається приблизно у 40 років і триває 6–10 років. У цей час відбувається гормональна перебудова організму. Потім розпочинається перименопауза тривалістю 2–5 років, коли гормональні зміни стають більш відчутними, з’являються або посилюються порушення менструального циклу. Наприклад, змінюється їхня тривалість: вони або трохи скорочуються, або значно подовжуються (у 10–15% жінок взагалі не порушуються). Загалом менопаузальний перехід триває у середньому від 40 до 50 років, потім настає постменопауза. Однак рівень жіночих статевих гормонів продовжує знижуватися до 60–70 років.