Что такое менопауза/климакс

Переход к менопаузе (климаксу)– естественный биологический процесс, не наступающий внезапно. Во всем мире это понятие используется для характеристики происходящих в организме женщины за несколько лет до и после последней менструации изменений. Ориентировочно в 40 лет в яичниках женщины начинается уменьшение продуцирования эстрогенов. Где-то в 48-50 лет менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе исчезают из-за гормональных изменений и исчерпаний потенциала яичников по продуцированию яйцеклеток (фолликулов). Хотя некоторые женщины не замечают никаких изменений в организме за исключением отсутствия менструации, большинство отмечают, что симптомы, ранее предшествовавшие началу месячных, полностью исчезают или меняется их интенсивность. У части женщин возможны различные климактерические расстройства:

• приливы, повышенная потливость;
• головные боли и нарушения сна;
• перепады АД;
• эмоциональная и психологическая нестабильность;
• вагинальные проблемы (сухость слизистой влагалища);
• истощение, снижение либидо;
• потеря упругости кожи;
• появление лишнего веса и прочее.

Для европейских женщин средний возраст климакса – 51 год. Однако этот показатель очень варьирует: у некоторых менструации прекращаются в возрасте 40 лет, у остальных – около пятидесяти, а у совсем небольшого количества женщин – даже раньше 40 лет.

Период перехода в менопаузу отличается от постменопаузы тем, что менструации еще возможны. Правда, интервал между ними, как правило, увеличивается с обычных 25-35 дней, как было в молодости, до 45-50 дней или, наоборот, уменьшается. Спустя время цикличность менструальных циклов вообще исчезает. Бывает, что месяца 2–3 менструаций нет, а потом они снова ненадолго появляются. Главная особенность постменопаузы состоит в том, что менструации прекращаются окончательно.

Снижение детородной функции у женщин происходит очень постепенно и в несколько этапов. Первый из них – пременопауза, которая начинается примерно в 40 лет и длится 6–10 лет. В настоящее время происходит гормональная перестройка организма. Затем начинается перименопауза длительностью 2-5 лет, когда гормональные изменения становятся более ощутимыми, появляются или усиливаются нарушения менструального цикла. Например, меняется продолжительность менструаций: они либо немного сокращаются, либо значительно удлиняются (у 10–15% женщин вообще не нарушаются). В общем, менопаузальный переход длится в среднем от 40 до 50 лет, затем наступает постменопауза. Однако уровень женских половых гормонов продолжает снижаться до 60–70 лет.